Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Wat vindt u op KPZV.nl?

U vindt hier alle uitspraken (bindende adviezen) van de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Bent u benieuwd naar eerdere beslissingen van de commissie? De bindende adviezen geven u hier inzicht in.

Op de hoogte blijven?

Elke veertien dagen verschijnt er een overzicht van de nieuwe uitspraken. U kunt zich hiervoor aanmelden.

Uitspraken zoeken

Problemen met uw zorgverzekeraar?

De Geschillencommissie Zorgverzekeringen is onderdeel van de SKGZ. De SKGZ behandelt klachten van consumenten over hun zorgverzekeraar.

Gepubliceerd op 19 februari 2021
Bindend advies GcZ, 18 februari 2021, SKGZ202001683
Een zorgverzekeraar hoeft geen PGB vv toe te kennen als een verzekerde niet redelijkerwijs is aangewezen op de geïndiceerd zorg. Ook hoeft geen PGB vv toegekend te worden als geen sprake is van zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden of als de geneeskundige context ontbreekt.

Voor verzoekster is een aanvraag ingediend voor een PGB vv op basis van 19 uren en 50 minuten persoonlijke verzorging per week. De ziektekostenverzekeraar heeft geen PGB vv toegekend voor (i) hulp bij een tweede keer douchen per dag, (ii) hulp bij een ...

Gepubliceerd op 18 februari 2021
Bindend advies GcZ, 17 februari 2021, SKGZ202001742
Geen aanspraak op hoortoestellen uit de buitencategorie; toezegging over vergoeding niet aannemelijk gemaakt.

Toen verzoeker hoortoestellen nodig had, heeft hij twee keer telefonisch en één keer via de chat met de ziektekostenverzekeraar contact gehad. Tijdens deze contacten is hem naar zijn zeggen bevestigd dat hij aanspraak kon maken op (gedeeltelijke) vergoeding ...

Gepubliceerd op 18 februari 2021
Bindend advies GcZ, 17 februari 2021, SKGZ202001718
Geen spoedeisende zorg, voorafgaande toestemming van de zorgverzekeraar vereist voor zorg in het buitenland.

Verzoekster kreeg tijdens een verblijf in de Verenigde Staten last van tintelingen in haar voeten en benen, en ernstige pijnklachten. Ook had zij last van een verlies van darmfunctie. De behandelend arts ter plaatse stelde een nekhernia vast, waaraan ...