Verzoekster heeft geen medische noodzaak voor gebruik van Progynova® (valeraat) 2 mg.

Verzoekster heeft in het najaar van 2020, zonder enige toelichting, van haar apotheek het geneesmiddel estradiol (als hemidydraat) 2 mg van Sandoz afgeleverd gekregen. Dit terwijl zij daarvoor altijd het geneesmiddel Progynova® (valeraat) 2 mg van Bayer ter hand gesteld kreeg. In eerste instantie heeft verzoekster hier geen aandacht aan besteed, totdat zij overdoseringsklachten kreeg. Nadat verzoekster ontdekte dat er tussen beide geneesmiddelen grote verschillen bestaan, heeft zij de ziektekostenverzekeraar gevraagd de kosten van Progynova® (valeraat) 2 mg te blijven vergoeden. De ziektekostenverzekeraar heeft verzoekster meegedeeld hiertoe niet over te gaan omdat de medische noodzaak ontbreekt.
De commissie overweegt dat de geneesmiddelen Progynova® van Bayer en estradiol van Sandoz dezelfde werkzame stof bevatten. Het Zorginstituut stelt in zijn advies van 9 augustus 2021 dat door verzoekster niet is aangevoerd en onderbouwd dat sprake is van een medische noodzaak voor het gebruik van Progynova® en adviseert daarom tot afwijzing van het verzoek. De commissie ziet geen aanleiding van dit advies af te wijken en wijst het verzoek af.

Volledig document openen (pdf)