Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Bindend advies GcZ, 13 juni 2022, SKGZ202101547

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 13 juni 2022
Datum publicatie: 20 juni 2022
Behandeling met lipofilling (AFT) van de gehele borst is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.

Verzoekster kampt met problemen met haar borsten. De grootte van beide borsten is verschillend en daarnaast ontbreekt bij beide borsten de onderplooi. Volgens de behandelend plastisch chirurg kan het verschil in grootte het best worden behandeld door middel van lipofilling van de linkerborst. De ziektekostenverzekeraar heeft de hiertoe ingediende aanvraag afgewezen omdat de behandeling bij deze indicatie niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op een behandeling met lipofilling van de linkerborst, omdat dit geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hierbij het advies van het Zorginstituut.