Bindend advies GcZ, 9 maart 2022, SKGZ202101075

Bindend advies GcZ, 9 maart 2022, SKGZ202101075

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 9 maart 2022
Datum publicatie: 10 maart 2022

Verzoekster moet het verplicht en vrijwillig eigen risico 2020 aan de zorgverzekeraar voldoen.

Het ziekenhuis heeft bij de zorgverzekeraar aanvankelijk een bedrag van € 857,14 gedeclareerd. Na ontvangst van de declaratie heeft de zorgverzekeraar de vergoeding verrekend met het nog openstaande verplicht en vrijwillig eigen risico 2020 van verzoekster. Om die reden is bij verzoekster een bedrag van € 571,24 in rekening gebracht. Later heeft het ziekenhuis besloten de gedeclareerde nota in te trekken, hetgeen ertoe heeft geleid dat de zorgverzekeraar het bedrag van € 571,24 aan verzoekster heeft terugbetaald. Kort daarna ontving verzoekster het bericht dat zij € 544,21 moest voldoen. Dit omdat de zorgverzekeraar een nieuwe declaratie van het ziekenhuis had verwerkt. Verzoekster meent dat zij genoemd bedrag niet hoeft te betalen.
De commissie volgt verzoekster hierin niet. Niet valt in te zien waarom zij het verplicht en vrijwillig eigen risico 2020 niet verschuldigd zou zijn. De creditering door het ziekenhuis had tot gevolg dat hetgeen verzoekster ter zake had voldaan als zijnde onverschuldigd betaald moest worden terugbetaald. Het verplicht en vrijwillig eigen risico 2020 viel daarmee voor een zelfde bedrag weer open. De nieuwe declaratie van het ziekenhuis betrof zorg die ten laste komt van de zorgverzekering en waarop het eigen risico van toepassing is. Het resterende eigen risico van totaal € 544,21 was op dat moment nog niet verrekend met andere zorgkosten. Verzoekster dient dit bedrag dan ook aan de zorgverzekeraar te voldoen.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken