Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000888

Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000888

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 28 oktober 2020
Datum publicatie: 29 oktober 2020

Verzoeker heeft geen onmiddellijke medische of technische hulp nodig bij een val, en heeft daarom geen aanspraak op persoonlijke alarmeringsapparatuur.

Verzoeker lijdt aan schizofrenie, heeft een verstandelijke beperking, hoge bloeddruk en een ernstige tremor. Hij is diverse keren gevallen en kon toen de telefoon niet bedienen. Omdat hij alleen woont en geen familie of kennissen in de buurt heeft wonen, levert dit problemen op. De thuiszorgorganisatie wil hem alleen in noodgevallen bijstaan als hij beschikt over persoonlijke alarmeringsapparatuur. De ziektekostenverzekeraar heeft verstrekking van de apparatuur afgewezen omdat verzoeker bij een val niet in een levensbedreigende situatie terecht komt.
De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. Niet gebleken is dat er een medische noodzaak is bij een val onmiddellijk medische of technische hulp in te roepen. Het is begrijpelijk dat verzoeker niet langere tijd op de grond wil blijven liggen na een val, maar dit betreft een sociale indicatie waarvoor hij wellicht terecht kan bij de gemeente.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken