Bindend advies GcZ, 25 september 2019, SKGZ201801552

Bindend advies GcZ, 25 september 2019, SKGZ201801552

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 25 september 2019
Datum publicatie: 26 september 2019

Samenvatting bindend advies
Bij verzoeker is aan beide benen gelijktijdig endoveneuze lasertherapie (EVLT) en behandeling volgens de Müller-methode verricht. Laatstgenoemde behandeling is door de ziektekostenverzekeraar niet vergoed, terwijl deze volgens verzoeker medisch strikt noodzakelijk was. Dat bij hem gelijktijdig EVLT is verricht, doet aan de medische noodzaak voor de spataderbehandeling volgens de Müller-methode niets af. Daarom moet de behandeling volgens verzoeker worden vergoed. De commissie heeft geoordeeld dat verzoeker redelijkerwijs niet was aangewezen op de verrichte spataderbehandeling volgens de Müller-methode. Uit het advies van het Zorginstituut blijkt namelijk dat bij een adequate behandeling van de stamvarix, zoals de bij verzoeker verrichte EVLT, het niet noodzakelijk is eventuele rest- en zijtakvarices ook te behandelen.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken