Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Bindend advies GcZ, 23 december 2020, SKGZ202000825

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 23 december 2020
Datum publicatie: 23 december 2020
Om aanspraak te kunnen maken op een buikwandcorrectie of een dermolipectomie van de bovenbenen moet sprake zijn van een (verzekerings)indicatie in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.

Verzoekster ervaart klachten van de overtollige huid van haar benen en buik. Om deze klachten te verhelpen wenst zij een buikwandcorrectie en een dermolipectomie van de bovenbenen te ondergaan. De aanvragen die zij hiervoor bij de ziektekostenverzekeraar heeft ingediend, zijn afgewezen. Tussen partijen is discussie ontstaan over het antwoord op de vraag of bij verzoekster sprake is van verminking gelijk aan Pittsburgh Rating Scale graad 3. De commissie beslist dat dit laatste niet het geval is en dat verzoekster overigens ook geen (verzekerings)indicatie heeft voor de behandelingen die zij wenst te ondergaan.