Bindend advies GcZ, 6 januari 2021, SKGZ202000963
Bindend advies GcZ, 6 januari 2021, SKGZ202000963
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 6 januari 2021 |
Datum publicatie: | 7 januari 2021 |
Aanspraak op een buikwandcorrectie ten laste van de zorgverzekering bestaat als sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van een functionele bewegingsbeperking of verminking.
Verzoekster is na een gastric bypass veel afgevallen. Hierdoor heeft zij een huidoverschot op haar buik. Zij heeft hier veel last van, vooral bij het zitten. Dit is voor haar extra lastig, omdat zij door de pijn in haar voeten bijna alles zittend doet. De ziektekostenverzekeraar heeft de aangevraagde buikwandcorrectie afgewezen.
De zorgverzekering biedt dekking voor behandeling van plastisch-chirurgische aard, waaronder een buikwandcorrectie als sprake is van een (verzekerings)indicatie in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis als bedoeld in de voorwaarden. Bij verzoekster is geen sprake van verminking of van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis in de vorm van een ernstige bewegingsbeperking of onbehandelbaar smetten.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.