Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Bindend advies GcZ, 13 augustus 2020, SKGZ201902364

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 13 augustus 2020
Datum publicatie: 14 augustus 2020
Verzoekster heeft geen (verzekerings)indicatie voor een haartransplantatie.

Verzoekster is transgender en lijdt sinds haar zeventiende aan alopecia androgenetica. Door deze aandoening wordt de transitie bemoeilijkt, hetgeen ernstige (psychische) klachten tot gevolg heeft.
De commissie overweegt dat het vroegere CVZ (nu het Zorginstituut) eerder heeft uitgesproken dat een ondergane geslachtsveranderende operatie een indicatie is voor een pruik. Alleen als er een medische contra-indicatie is voor het gebruik van een haarwerk kan in het individuele geval een (vergoedings-/ doelmatigheids-) indicatie bestaan voor een haartransplantatie. Bij verzoekster is een dergelijke contra-indicatie niet aanwezig. Daarom heeft zij geen aanspraak op een haartransplantatie ten laste van de zorgverzekering.