Bindend advies GcZ, 9 juni 2021, SKGZ202001650
Bindend advies GcZ, 9 juni 2021, SKGZ202001650
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 9 juni 2021 |
Datum publicatie: | 14 juni 2021 |
Verzoekster heeft geen aanspraak op een labiacorrectie, omdat een (verzekerings)indicatie hiervoor ontbreekt.
Verzoekster heeft bij de ziektekostenverzekeraar een machtiging aangevraagd voor een labiacorrectie. Deze ingreep moet de terugkerende blaasontstekingen en urineweginfecties verminderen. De ziektekostenverzekeraar heeft afgifte van een machtiging geweigerd, omdat zijns inziens geen sprake is van
een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of verminking als gevolg van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting.
Het Zorginstituut Nederland adviseert de commissie op basis van de beschikbare informatie in het dossier dat verzoekster geen (verzekerings)indicatie heeft voor een labiacorrectie. Zij kan daarom geen aanspraak maken op vergoeding ten laste van de basisverzekering. De commissie volgt het Zorginstituut hierin.
Dat door een medewerker van de zorgverzekeraar aan verzoekster bepaalde telefonische toezeggingen zijn gedaan, is door verzoekster niet aannemelijk gemaakt.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.