De ziektekostenverzekeraar hoeft een ingreep van plastisch chirurgische aard alleen te vergoeden als sprake is van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.

Verzoekster heeft bij de ziektekostenverzekeraar een machtiging aangevraagd voor een abdominoplastiek met fleur de lis correctie, inclusief navel reïnsertie en reven fascia abdominalis (verder: buikwandcorrectie). Deze ingreep moet de (psychische) klachten door het huidoverschot op haar buik verhelpen. De ziektekostenverzekeraar heeft afgifte van een machtiging geweigerd, omdat zijns inziens geen sprake is van een aantoonbare lichamelijke functiestoornis of verminking als gevolg van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting. De commissie volgt de ziektekostenverzekeraar hierin. Verzoekster heeft geen aanspraak op een buikwandcorrectie.

Volledig document openen (pdf)