Bindend advies GcZ, 24 januari 2022, SKGZ202101416

Bindend advies GcZ, 24 januari 2022, SKGZ202101416

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 24 januari 2022
Datum publicatie: 24 januari 2022

Toepassing van AMSJI-implantaten is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.

Verzoeker lijdt aan de erfelijke aandoening ectodermale dysplasie met als gevolg dat zijn kaak erg dun is en dat veel tanden en kiezen ontbreken. Om de tandheelkundige functie te herstellen draagt verzoeker zowel boven als onder een gebitsprothese. Inmiddels zit de bovenprothese nog maar vast aan één kies. Omdat een standaard implantaatbehandeling in de situatie van verzoeker geen optie is, is bij de ziektekostenverzekeraar een aanvraag gedaan voor het aanbrengen van AMSJI-implantaten.
De commissie beslist dat verzoeker geen aanspraak heeft op AMSJI-implantaten omdat dit geen zorg is conform de stand van de wetenschap en praktijk en daarmee geen verzekerde prestatie onder de zorgverzekering. De commissie volgt hiermee het advies van het Zorginstituut.

Box icon

Tags

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken