Bindend advies GcZ, 14 april 2021, SKGZ202001697

Bindend advies GcZ, 14 april 2021, SKGZ202001697

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 14 april 2021
Datum publicatie: 16 april 2021

De ziektekostenverzekeraar heeft onvoldoende gemotiveerd dat twee fysiotherapiebehandelingen per week in het geval van verzoekster niet doelmatig zijn.

Verzoekster is bekend met syringomylie en is hiervoor onder behandeling bij een fysiotherapeut. Syringomylie is een (verzekerings)indicatie voor fysiotherapie op grond van de zorgverzekering. De fysiotherapeut heeft onderbouwd dat verzoekster is aangewezen op twee fysiotherapiebehandelingen per week. Volgens de ziektekostenverzekeraar is dit aantal behandelingen niet doelmatig en heeft verzoekster recht op maximaal 50 fysiotherapiebehandeling per jaar. De commissie kan de ziektekostenverzekeraar hierin niet volgen en beslist dat verzoekster aanspraak heeft op twee fysiotherapiebehandelingen per week op grond van de zorgverzekering.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken