Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Bindend advies GcZ, 22 juli 2020, SKGZ202000459

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 22 juli 2020
Datum publicatie: 24 juli 2020
Een behandeling met zygoma-implantaten bij een geslonken bovenkaak is geen verzekerde zorg.

Verzoeker heeft onvoldoende bot in zijn bovenkaak. Daarom heeft hij bij de ziektekostenverzekeraar aanspraak gemaakt op het aanbrengen van zygoma-implantaten. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding ten laste van de zorgverzekering afgewezen. Vanuit de aanvullende ziektekostenverzekering is een gedeeltelijke vergoeding mogelijk. Het Zorginstituut adviseert tot afwijzing van het verzoek, omdat het aanbrengen van zygoma-implantaten in de situatie van verzoeker niet conform de stand van de wetenschap en praktijk is en daarmee geen verzekerde prestatie vormt onder de zorgverzekering. De commissie volgt dit advies en beslist tot afwijzing van het verzoek.