Bindend advies GcZ, 18 december 2019, SKGZ201900747
Bindend advies GcZ, 18 december 2019, SKGZ201900747
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 18 december 2019 |
Datum publicatie: | 19 december 2019 |
Verzoekster mist door een aangeboren afwijking vijf elementen in de bovenkaak. Om de diastemen op te vullen zijn indertijd bruggen geplaatst. Voordat de bruggen geplaatst konden worden moesten gezonde tanden en kiezen worden afgeslepen. Inmiddels zijn de ruim dertig jaar oude bruggen aan vervanging toe en heeft verzoekster een aanvraag gedaan voor vergoeding van de kosten van een tandheelkundige behandeling, bestaande uit onder meer het plaatsen van kronen en bruggen, en verschillende wortelkanaalbehandelingen. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding van de kosten afgewezen omdat verzoekster geen (verzekerings)indicatie heeft voor bijzondere tandheelkunde. De commissie deelt deze mening. Pas bij het ontbreken van zes elementen of meer kan gesproken worden van oligodontie. Dit is bij verzoekster niet aan de orde. Van een andere indicatie voor bijzondere tandheelkunde is evenmin gebleken.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.