Er bestaat alleen recht op een persoonsgebonden budget als de 'geneeskundige context' goed is onderbouwd en als sprake is van 'zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden'

Verzoeker wil een persoonsgebonden budget verpleging en verzorging en heeft hiervoor een aanvraag ingediend bij de ziektekostenverzekeraar. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag afgewezen, omdat volgens hem niet is geïndiceerd volgens het normenkader van de beroepsgroep. De commissie overweegt dat indiceren volgens dit normenkader mede tot doel heeft inzichtelijk te maken dat sprake is van 'zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden' en dat sprake is van 'een geneeskundige context' zoals beschreven in artikel 2.10 Bzv. Aangezien beide normen niet goed zijn onderbouwd in het zorgplan beslist de commissie dat de ziektekostenverzekeraar de aanvraag terecht heeft afgewezen.

Volledig document openen (pdf)