Bindend advies GcZ, 30 juni 2021, SKGZ202002309
Bindend advies GcZ, 30 juni 2021, SKGZ202002309
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Afgewezen |
Datum uitspraak: | 30 juni 2021 |
Datum publicatie: | 1 juli 2021 |
Verzoekster heeft geen aanspraak op een buikwandcorrectie ten laste van de zorgverzekering, nu bij haar geen sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.
Verzoekster heeft last van het huidoverschot op haar buik. Zij heeft hierdoor onder andere rugklachten. Ook wordt zij in haar bewegingen beperkt waardoor zij bepaalde basisactiviteiten maar moeizaam kan verrichten. De ziektekostenverzekeraar heeft de aangevraagde buikwandcorrectie afgewezen.
De zorgverzekering biedt dekking voor behandeling van plastisch-chirurgische aard, waaronder een buikwandcorrectie, als een (verzekerings)indicatie bestaat in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis als bedoeld in de voorwaarden. Bij verzoekster is geen sprake van PRS graad 3 of een ernstige misvorming dan wel een aantoonbare lichamelijke functiestoornis in de vorm van een ernstige bewegingsbeperking of onbehandelbaar smetten. De rugklachten zijn niet als zodanig aan te merken. Psychische klachten vormen in dit verband geen verzekeringsindicatie. Het verzoek wordt daarom afgewezen.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.