Bindend advies GcZ, 30 september 2020, SKGZ201901283

Bindend advies GcZ, 30 september 2020, SKGZ201901283

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 30 september 2020
Datum publicatie: 30 september 2020

Partijen verschillen van mening of verzoeker aanspraak heeft op een PGB vv conform de twee ingediende aanvragen. De commissie overweegt dat voor beide aanvragen geldt dat onvoldoende is onderbouwd dat de geïndiceerde zorg verband houdt met de behoefte aan geneeskundige zorg of een hoog risico daarop. Op basis van de informatie in het dossier is niet aannemelijk dat de geïndiceerde zorg voortvloeit uit de beperkingen/aandoeningen van verzoeker. Ook is niet duidelijk waaruit de zorg bij de medicatie-inname bestaat. Daarnaast is onduidelijk waarom verzoeker hulp nodig heeft bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). Aangezien hij niet aannemelijk heeft gemaakt dat hij behoort tot de doelgroep voor een PGB vv, heeft verzoeker hierop geen aanspraak.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken