Verzoeker heeft op 3 januari 2019 telefonisch contact gehad met een medewerk(st)er van de ziektekostenverzekeraar over de vergoeding van een flapoorcorrectie. Tijdens dit gesprek is verzoeker geadviseerd de aanvullende verzekering VGZ Gezin Uitgebreid af te sluiten. Dit omdat hierin, volgens de betreffende medewerk(st)er van de ziektekostenverzekeraar, een vergoeding is opgenomen van € 1.500,-- voor een flapoorcorrectie. Na deze mededeling heeft verzoeker bij de ziektekostenverzekeraar met ingang van 1 januari 2019 de aanvullende ziektekostenverzekering VGZ Gezin Uitgebreid afgesloten. Later bleek dat aan de vergoeding de voorwaarde was verbonden dat de betreffende verzekerde jonger dan 18 jaar dient te zijn.
Een rechtshandeling vereist een op een rechtsgevolg gerichte wil die zich door een verklaring openbaart. Dit is bepaald in artikel 3:33 BW. Voor zover aan de zijde van de ziektekostenverzekeraar sprake is geweest van een verklaring die niet met de wil overeenstemde, geldt dat in artikel 3:35 BW is geregeld dat tegen hem die eens anders verklaring of gedraging, overeenkomstig de zin die hij daaraan onder de gegeven omstandigheden redelijkerwijze mocht toekennen, heeft opgevat als een door die ander tot hem gerichte verklaring van een bepaalde strekking, geen beroep kan worden gedaan op het ontbreken van een met deze verklaring overeenstemmende wil.
De commissie oordeelt dat de ziektekostenverzekeraar ervan op de hoogte was dat de dekking voor een flapoorcorrectie voor verzoeker van doorslaggevend belang was. En daarnaast dat hij bekend moet worden verondersteld met de verzekeringsvoorwaarden én met de leeftijd van verzoeker, die immers bij de aanvraag werd vermeld. Desondanks is verzoeker het aanbod voor de verzekering gedaan. De commissie beslist dat een overeenkomst tot stand is gekomen, waarbij verzoeker met ingang van 1 januari 2019 verzekerd is geworden op grond van de aanvullende ziektekostenverzekering VGZ Gezin Uitgebreid mét dekking voor een flapoorcorrectie tot maximaal € 1.500,--.

Volledig document openen (pdf)