Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Farmaceutische zorg

Onder farmaceutische zorg vallen: geneesmiddelen (medicijnen) en bepaalde dieetpreparaten, zoals sondevoeding. De basisverzekering vergoedt alleen geregistreerde medicijnen uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Het kan zijn dat de zorgverzekeraar alleen de goedkoopste variant van een medicijn helemaal betaald. In bijzondere omstandigheden is vergoeding mogelijk van niet geregistreerde medicijnen. Een apotheek brengt kosten in rekening voor de dienstverlening (terhandstelling) en voor een begeleidingsgesprek bij een nieuw medicijn.

Aantal resultaten: 424

Resultaten 1 - 10

Bindend advies GcZ,­ 18 november 2020,­ SKGZ202000358

Aanvullende ziektekostenverzekering, farmaceutische zorg, tadalafil Regelgeving : Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 18 november 2020
Datum publicatie: 20 november 2020
Bindend advies GcZ,­ 18 november 2020,­ SKGZ202001484

Verzoeker heeft geen medische noodzaak voor het gebruik van Losec®

Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, preferentiebeleid, Losec® 40 mg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 18 november 2020
Datum publicatie: 19 november 2020
Bindend advies GcZ,­ 28 oktober 2020,­ SKGZ201902107

De commissie beslist dat verzoeker een medische noodzaak heeft voor Lioresal®.

Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, medische noodzaak, Lioresal® 10 mg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek toegewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 28 oktober 2020
Datum publicatie: 29 oktober 2020
Bindend advies GcZ,­ 28 oktober 2020,­ SKGZ201902344

De ziektekostenverzekeraar mag geen toestemmingseis hanteren of een machtiging voor bepaalde tijd afgeven voor VitA-POS® oogzalf.

Farmaceutische zorg, hulpmiddelenzorg, VitA-POS® oogzalf, machtiging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.8 en 2.9 Bzv, 2.5, 2.6, 2.13 en Bijlage 1 en 2 Rzv, gedeeltelijke toewijzing

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 28 oktober 2020
Datum publicatie: 29 oktober 2020
Bindend advies GcZ,­ 28 oktober 2020,­ SKGZ202000972

Bij budgetpolis korting toegestaan als gebruik wordt gemaakt van niet–gecontracteerde zorg. Onwetendheid speelt geen rol.

Betalingsachterstand, farmaceutische zorg, niet-gecontracteerde zorgaanbieder, hoogte vergoeding, kenbaarheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2016 en 2017, artt. 3, 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 28 oktober 2020
Datum publicatie: 29 oktober 2020
Bindend advies GcZ,­ 16 september 2020,­ SKGZ202000611

De commissie beslist dat de medische noodzaak voor gebruik van pleisters van het merk Sandoz ontbreekt.

Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, preferentiebeleid, Sandoz morfinepleisters Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 202, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 16 september 2020
Datum publicatie: 22 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 27 juli 2020
Datum publicatie: 22 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 27 juli 2020,­ 2020029852,­ SKGZ202000611

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, preferentiebeleid, Sandoz morfinepleisters Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 16 september 2020
Datum publicatie: 22 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 27 juli 2020
Datum publicatie: 22 september 2020
Bindend advies GcZ,­ 26 augustus 2020,­ SKGZ202000706

Gabapentine crème komt niet voor vergoeding in aanmerking bij de behandeling van (chronische) pijnklachten.

Farmaceutische zorg, magistrale bereiding, rationele farmacotherpie, Gabapentine 10% crème Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlage 1 en 2 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 9 juli 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 9 juli 2020,­ 2020029781,­ SKGZ202000706

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, magistrale bereiding, rationele farmacotherpie, Gabapentine 10% crème Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlage 1 en 2 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 9 juli 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 6 juli 2020,­ 2020012600,­ SKGZ201902071

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, hulpmiddelenzorg, Hylo®-Gel oogdruppels Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2014-2020, artt. 10, 11 en 14 Zvw, 2.1, 2.8 en 2.9 Bzv, 2.5, 2.6 en 2.13 Rzv

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 8 juli 2020
Datum publicatie: 9 juli 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 6 juli 2020
Datum publicatie: 6 augustus 2020