Farmaceutische zorg
Onder farmaceutische zorg vallen: geneesmiddelen (medicijnen) en bepaalde dieetpreparaten, zoals sondevoeding. De basisverzekering vergoedt alleen geregistreerde medicijnen uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Het kan zijn dat de zorgverzekeraar alleen de goedkoopste variant van een medicijn helemaal betaald. In bijzondere omstandigheden is vergoeding mogelijk van niet geregistreerde medicijnen. Een apotheek brengt kosten in rekening voor de dienstverlening (terhandstelling) en voor een begeleidingsgesprek bij een nieuw medicijn.
Aantal resultaten: 497
Resultaten 11 - 20
Bindend advies GcZ, 15 februari 2022, SKGZ202101635
Verzoekster heeft geen aanspraak op taperingstrips met citalopram.
Zaak : Farmaceutische zorg, taperingstrips, rationele farmacotherapie, citalopram Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 22 november 2021, 2021042732, SKGZ202101635
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, taperingstrips, rationele farmacotherapie, citalopram Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv.
Bindend advies GcZ, 9 februari 2022, SKGZ202101094
Kosten vergoed tot het in de voorwaarden opgenomen maximum dan wel uit coulance. Geen medische noodzaak voor het niet-preferente geneesmiddel. Geen toekenning schadevergoeding.
Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, alternatieve geneeswijzen, alternatieve geneesmiddelen, Lymphosot®, Hepeel® en Reneel®, laboratoriumonderzoek Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020 en 2021, artt. 7, 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020 en 2021, gedeeltelijk toegewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 4 januari 2022, 2021033480, SKGZ202101094
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, alternatieve geneeswijzen, alternatieve geneesmiddelen, Lymphosot®, Hepeel® en Reneel®, laboratoriumonderzoek Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020 en 2021, artt. 7, 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020 en 2021.
Bindend advies GcZ, 26 januari 2022, SKGZ202100548
De wijze waarop verzoeker fluoxetine heeft afgebouwd is geen rationele farmacotherapie.
Farmaceutische zorg, fluoxetine, apotheekbereiding, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.
Bindend advies GcZ, 26 januari 2022, SKGZ202100624
De ziektekostenverzekeraar mag een preferentiebeleid voeren. Aanspraak op het niet-preferente geneesmiddel bestaat alleen als een medische noodzaak aanwezig is. Deze is door verzoeker niet aannemelijk gemaakt.
Farmaceutische zorg, Nexium®, preferentiebeleid, medische noodzaak Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020 en 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020 en 2021, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 7 oktober 2021, 2021034987, SKGZ202100624
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, Nexium®, preferentiebeleid, medische noodzaak Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020 en 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020 en 2021.
Advies Zorginstituut Nederland, 2 juni 2021, 2021018739, SKGZ202100548
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, fluoxetine, apotheekbereiding, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020.
Bindend advies GcZ, 25 januari 2022, SKGZ202101854
Geen aanspraak op Toplexil®, betalingsachterstand juist vastgesteld, geen grond voor schadevergoeding.
Farmaceutische zorg, Toplexil®, verrekening met premie, schadevergoeding Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 6:127 BW, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 24 december 2021, 2021047037, SKGX202101854
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, Toplexil®, verrekening met premie, schadevergoeding Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 6:127 BW.