Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Farmaceutische zorg

Onder farmaceutische zorg vallen: geneesmiddelen (medicijnen) en bepaalde dieetpreparaten, zoals sondevoeding. De basisverzekering vergoedt alleen geregistreerde medicijnen uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Het kan zijn dat de zorgverzekeraar alleen de goedkoopste variant van een medicijn helemaal betaald. In bijzondere omstandigheden is vergoeding mogelijk van niet geregistreerde medicijnen. Een apotheek brengt kosten in rekening voor de dienstverlening (terhandstelling) en voor een begeleidingsgesprek bij een nieuw medicijn.

Aantal resultaten: 461

Resultaten 31 - 40

Bindend advies GcZ,­ 3 februari 2021,­ SKGZ202000381

De commissie beslist dat verzoekster geen belang meer heeft bij een uitspraak.

Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, preferentiebeleid, Seroxat® Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019-2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 3 februari 2021
Datum publicatie: 10 februari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 12 januari 2021
Datum publicatie: 11 februari 2021
Bindend advies GcZ,­ 3 februari 2021,­ SKGZ202001320

Het door verzoekster gehanteerde afbouwschema voor amitriptyline is geen rationele farmacotherapie.

Farmaceutische zorg, amitriptyline, taperingstrips, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlage 1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 3 februari 2021
Datum publicatie: 10 februari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 22 december 2020
Datum publicatie: 11 februari 2021
Bindend advies GcZ,­ 20 januari 2021,­ SKGZ202001150

Geen aanspraak op WLS Forte na bariatrische chirurgie.

Farmaceutische zorg, WLS Forte, vitamine- en mineralentekort na bariatrische chirurgie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 20 januari 2021
Datum publicatie: 25 januari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 25 november 2020
Datum publicatie: 11 februari 2021
Bindend advies GcZ,­ 20 januari 2021,­ SKGZ202001045

Als een geneesmiddel niet onder het preferentiebeleid van de zorgverzekeraar valt, mag de zorgverzekeraar de verstrekking hiervan niet zonder meer afwijzen op de grond dat een goedkoper alternatief beschikbaar is.

Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, medische noodzaak Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, gedeeltelijke toewijzing

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 20 januari 2021
Datum publicatie: 21 januari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 4 december 2020
Datum publicatie: 20 juli 2021
Bindend advies GcZ,­ 6 januari 2021,­ SKGZ202000973

Eylea® is geen aanspraak in het kader van farmaceutische zorg, maar een add-on. Voorwaarde voor vergoeding is dat het middel wordt gedeclareerd door het ziekenhuis als onderdeel van een medisch specialistische behandeling.

Farmaceutische zorg, medisch-specialistische zorg, aflibercept (Eylea®), add-on Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 6 januari 2021
Datum publicatie: 11 januari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 22 december 2020
Datum publicatie: 19 juli 2021
Bindend advies GcZ,­ 23 december 2020,­ SKGZ202001192

Partijen hebben overeenstemming bereikt over de vergoeding van magistraal bereide amitriptyline crème 10% bij erytromelalgie.

Farmaceutische zorg, amitriptyline crème 10%, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, opgelost

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel
Datum uitspraak: 23 december 2020
Datum publicatie: 4 januari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 12 november 2020
Datum publicatie: 4 januari 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 12 november 2020,­ 2020046393,­ SKGZ202001192

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, amitriptyline crème 10%, rationele farmacotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel
Datum uitspraak: 23 december 2020
Datum publicatie: 4 januari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 12 november 2020
Datum publicatie: 4 januari 2021
Bindend advies GcZ,­ 18 november 2020,­ SKGZ202000358

Aanvullende ziektekostenverzekering, farmaceutische zorg, tadalafil Regelgeving : Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 18 november 2020
Datum publicatie: 20 november 2020
Bindend advies GcZ,­ 18 november 2020,­ SKGZ202001484

Verzoeker heeft geen medische noodzaak voor het gebruik van Losec®.

Farmaceutische zorg, geneesmiddelen, preferentiebeleid, Losec® 40 mg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 18 november 2020
Datum publicatie: 19 november 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 10 november 2020
Datum publicatie: 7 juli 2021
Bindend advies GcZ,­ 28 oktober 2020,­ SKGZ201902344

De ziektekostenverzekeraar mag geen toestemmingseis hanteren of een machtiging voor bepaalde tijd afgeven voor VitA-POS® oogzalf.

Farmaceutische zorg, hulpmiddelenzorg, VitA-POS® oogzalf, machtiging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.8 en 2.9 Bzv, 2.5, 2.6, 2.13 en Bijlage 1 en 2 Rzv, gedeeltelijke toewijzing

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 28 oktober 2020
Datum publicatie: 29 oktober 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 30 september 2020
Datum publicatie: 5 juli 2021