Medisch-specialistische zorg
Medisch-specialistische zorg wordt vergoed uit de basisverzekering. Voorbeelden van medisch specialisten zijn: cardioloog, chirurg, internist, keel-neus-oorarts, kinderarts, longarts, neuroloog, oogarts, radioloog, revalidatiearts, of uroloog. Een medisch specialist kan werken in een ziekenhuis, een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) of eigen praktijk. De plastisch chirurg is ook een medisch specialist. Uitspraken van de geschillencommissie hierover vindt u bij het thema “Plastisch-chirurgische zorg”.
Aantal resultaten: 1.174
Resultaten 1 - 10
Bindend advies GcZ, 14 oktober 2020, SKGZ202000781
Een rugoperatie, waarbij vier XLIF cages worden geplaatst, voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
EU/EER, België, geneeskundige zorg, rugoperatie, spondylodese, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, art. 20 Vo.nr. 883/2004, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 14 oktober 2020, SKGZ201900719
TACE en LITT bij levermetastasen na borstkanker in combinatie met capecitabine 500 mg is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk
EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, TACE en LITT bij levermetastasen na borstkanker, farmaceutische zorg, capecitabine 500 mg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2017 en 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2017 en 2018, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen
Advies Zorginstituut Nederland, 8 september 2020, 2020031224, SKGZ202000781
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, rugoperatie, spondylodese, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, art. 20 Vo.nr. 883/2004
Advies Zorginstituut Nederland,21 augustus 2020, 2020018663, SKGZ202000235
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, laparoscopisch herstel buikwandhernia met behulp van Da Vinci® robot, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004
Bindend advies GcZ, 23 september 2020, SKGZ202000235
Laparoscopisch herstel van een buikwandhernia met behulp van de Da Vinci® robot is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.
EU/EER, België, laparoscopisch herstel buikwandhernia met behulp van Da Vinci® robot, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 16 september 2020, SKGZ202000616
Verzoekster heeft geen (verzekerings)indicatie voor een operatie aan de rug in Duitsland, zodat de ziektekostenverzekeraar de kosten hiervan niet hoeft te vergoeden
EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, operatie aan de rug, indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen
Advies Zorginstituut Nederland, 14 juli 2020, 2020026736, SKGZ202000616
Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, operatie aan de rug, indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019
Bindend advies GcZ, 26 augustus 2020, SKGZ202000050
De commissie beslist dat radiofrequente denervatie bij LRS geen verzekerde zorg is op grond van de zorgverzekering. Tevens bestaat geen aanspraak op reis- en verblijfkosten.
Rusland, geneeskundige zorg, radiofrequente denervatie bij LRS, stand wetenschap en praktijk, reis- en verblijfkosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 1, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen
Advies Zorginstituut Nederland, 23 juli 2020, 2020020754, SKGZ202000050
Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Rusland, geneeskundige zorg, radiofrequente denervatie bij LRS, stand wetenschap en praktijk, reis- en verblijfkosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 1, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019
Bindend advies GcZ, 26 augustus 2020, SKGZ201901572
De zorgverzekeraar heeft de kosten van de opname en operatie voor aanvang van de onderhavige procedure alsnog volledig vergoed. Verzoeker heeft daarom geen procesbelang meer ten aanzien van dit punt.
Turkije, medisch-specialistische zorg, privacy, bejegening Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1, 2.4, 2.13 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 13 Nederlands-Turks verdrag, verzoek afgewezen