Medisch-specialistische zorg
Medisch-specialistische zorg wordt vergoed uit de basisverzekering. Voorbeelden van medisch specialisten zijn: cardioloog, chirurg, internist, keel-neus-oorarts, kinderarts, longarts, neuroloog, oogarts, radioloog, revalidatiearts, of uroloog. Een medisch specialist kan werken in een ziekenhuis, een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) of eigen praktijk. De plastisch chirurg is ook een medisch specialist. Uitspraken van de geschillencommissie hierover vindt u bij het thema “Plastisch-chirurgische zorg”.
Aantal resultaten: 1.236
Resultaten 1 - 10
Bindend advies GcZ, 21 juli 2021, SKGZ202100390
Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de door hem gedeclareerde zorgkosten, omdat de zorg niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
EU/EER, België, geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, immunotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. Nr. 883/2004, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 24 juni 2021, 2021020514, SKGZ202100390
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, immunotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. Nr. 883/2004.
Advies Zorginstituut Nederland, 21 januari 2021, 2020037041, SKGZ202000869
Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, refractiechirurgie, bril- en lensintolerantie, telefonisch toezegging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019 en 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019 en 2020.
Advies Zorginstituut Nederland, 4 december 2020, 2020031418, SKGZ202000134
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, onderzoek en behandeling van Late Stage Lyme Disease en S.I.BO., stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo. nr. 883/2004, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019
Bindend advies GcZ, 16 juli 2021, SKGZ202002252
Op een internationale ziektekostenverzekering kunnen de regels zoals die gelden voor de Nederlandse zorgverzekering niet zonder meer van toepassing worden verklaard.
Duitsland, medisch-specialistische zorg, artificial disc replacement (ADR) bij degenerative disc disease (DDD), stand wetenschap en praktijk, indicatie Regelgeving : Voorwaarden ziektekostenverzekering 2019, gedeeltelijk toegewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 18 november 2020, 2020027827, SKGZ201902340
Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, plegen te bieden Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018, art. 20 Vo. nr. 883/2004.
Bindend advies GcZ, 7 juli 2021, SKGZ202100570
TACE bij een peniscarcinoom is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.
EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, transarteriële chemo-embolisatie (TACE), peniscarcinoom, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, artt. 19 en 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 9 juni 2021, 2021017970, SKGZ202100570
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, transarteriële chemo-embolisatie (TACE), peniscarcinoom, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, artt. 19 en 20 Vo. nr. 883/2004.
Bindend advies GcZ, 6 juli 2021, SKGZ202002123
Een bedrijfsarts mag verwijzen voor een MRI-scan, mits deze wordt aangevraagd voor indicaties zoals beschreven in NHG-richtlijnen en standaarden voor huisartsen.
Medisch-specialistische zorg, MRI-scan, verwijzing door bedrijfsarts, telefonische toezegging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.
Advies Zorginstituut Nederland, 15 oktober 2020, 2020031422, SKGZ202001455
Definitief advies ais bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, haarstamceltransplantatie (HST) bij lichen planopilaris, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018-2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018-2020.