Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Medisch-specialistische zorg

Medisch-specialistische zorg wordt vergoed uit de basisverzekering. Voorbeelden van medisch specialisten zijn: cardioloog, chirurg, internist, keel-neus-oorarts, kinderarts, longarts, neuroloog, oogarts, radioloog, revalidatiearts, of uroloog. Een medisch specialist kan werken in een ziekenhuis, een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) of eigen praktijk. De plastisch chirurg is ook een medisch specialist. Uitspraken van de geschillencommissie hierover vindt u bij het thema “Plastisch-chirurgische zorg”.

Aantal resultaten: 1.236

Resultaten 1 - 10

Bindend advies GcZ,­ 21 juli 2021,­ SKGZ202100390

Verzoeker heeft geen aanspraak op vergoeding van de door hem gedeclareerde zorgkosten, omdat de zorg niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.

EU/EER, België, geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, immunotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. Nr. 883/2004, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 21 juli 2021
Datum publicatie: 21 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 24 juni 2021
Datum publicatie: 21 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 24 juni 2021,­ 2021020514,­ SKGZ202100390

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, immunotherapie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. Nr. 883/2004.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 21 juli 2021
Datum publicatie: 21 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 24 juni 2021
Datum publicatie: 21 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 21 januari 2021,­ 2020037041,­ SKGZ202000869

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, refractiechirurgie, bril- en lensintolerantie, telefonisch toezegging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019 en 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019 en 2020.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 2 februari 2021
Datum publicatie: 10 februari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 21 januari 2021
Datum publicatie: 20 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 4 december 2020,­ 2020031418,­ SKGZ202000134

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, onderzoek en behandeling van Late Stage Lyme Disease en S.I.BO., stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo. nr. 883/2004, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 20 januari 2021
Datum publicatie: 9 februari 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 4 december 2020
Datum publicatie: 20 juli 2021
Bindend advies GcZ,­ 16 juli 2021,­ SKGZ202002252

Op een internationale ziektekostenverzekering kunnen de regels zoals die gelden voor de Nederlandse zorgverzekering niet zonder meer van toepassing worden verklaard.

Duitsland, medisch-specialistische zorg, artificial disc replacement (ADR) bij degenerative disc disease (DDD), stand wetenschap en praktijk, indicatie Regelgeving : Voorwaarden ziektekostenverzekering 2019, gedeeltelijk toegewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 16 juli 2021
Datum publicatie: 19 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 18 november 2020,­ 2020027827,­ SKGZ201902340

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, plegen te bieden Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018, art. 20 Vo. nr. 883/2004.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 23 december 2020
Datum publicatie: 23 december 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 18 november 2020
Datum publicatie: 19 juli 2021
Bindend advies GcZ,­ 7 juli 2021,­ SKGZ202100570

TACE bij een peniscarcinoom is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.

EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, transarteriële chemo-embolisatie (TACE), peniscarcinoom, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, artt. 19 en 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 7 juli 2021
Datum publicatie: 8 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 9 juni 2021
Datum publicatie: 8 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 9 juni 2021,­ 2021017970,­ SKGZ202100570

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, transarteriële chemo-embolisatie (TACE), peniscarcinoom, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, artt. 19 en 20 Vo. nr. 883/2004.

Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 7 juli 2021
Datum publicatie: 8 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 9 juni 2021
Datum publicatie: 8 juli 2021
Bindend advies GcZ,­ 6 juli 2021,­ SKGZ202002123

Een bedrijfsarts mag verwijzen voor een MRI-scan, mits deze wordt aangevraagd voor indicaties zoals beschreven in NHG-richtlijnen en standaarden voor huisartsen.

Medisch-specialistische zorg, MRI-scan, verwijzing door bedrijfsarts, telefonische toezegging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 6 juli 2021
Datum publicatie: 7 juli 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 15 oktober 2020,­ 2020031422,­ SKGZ202001455

Definitief advies ais bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, haarstamceltransplantatie (HST) bij lichen planopilaris, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018-2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018-2020.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 18 november 2020
Datum publicatie: 25 november 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 15 oktober 2020
Datum publicatie: 7 juli 2021