Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Medisch-specialistische zorg

Medisch-specialistische zorg wordt vergoed uit de basisverzekering. Voorbeelden van medisch specialisten zijn: cardioloog, chirurg, internist, keel-neus-oorarts, kinderarts, longarts, neuroloog, oogarts, radioloog, revalidatiearts, of uroloog. Een medisch specialist kan werken in een ziekenhuis, een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) of eigen praktijk. De plastisch chirurg is ook een medisch specialist. Uitspraken van de geschillencommissie hierover vindt u bij het thema “Plastisch-chirurgische zorg”.

Aantal resultaten: 1.174

Resultaten 1 - 10

Bindend advies GcZ,­ 14 oktober 2020,­ SKGZ202000781

Een rugoperatie, waarbij vier XLIF cages worden geplaatst, voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk.

EU/EER, België, geneeskundige zorg, rugoperatie, spondylodese, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, art. 20 Vo.nr. 883/2004, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 14 oktober 2020
Datum publicatie: 16 oktober 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 8 september 2020
Datum publicatie: 16 oktober 2020
Bindend advies GcZ,­ 14 oktober 2020,­ SKGZ201900719

TACE en LITT bij levermetastasen na borstkanker in combinatie met capecitabine 500 mg is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk

EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, TACE en LITT bij levermetastasen na borstkanker, farmaceutische zorg, capecitabine 500 mg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2017 en 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2017 en 2018, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 14 oktober 2020
Datum publicatie: 16 oktober 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 8 september 2020,­ 2020031224,­ SKGZ202000781

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, rugoperatie, spondylodese, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, art. 20 Vo.nr. 883/2004

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 14 oktober 2020
Datum publicatie: 16 oktober 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 8 september 2020
Datum publicatie: 16 oktober 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­21 augustus 2020,­ 2020018663,­ SKGZ202000235

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, laparoscopisch herstel buikwandhernia met behulp van Da Vinci® robot, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 23 september 2020
Datum publicatie: 25 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 21 augustus 2020
Datum publicatie: 2 oktober 2020
Bindend advies GcZ,­ 23 september 2020,­ SKGZ202000235

Laparoscopisch herstel van een buikwandhernia met behulp van de Da Vinci® robot is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.

EU/EER, België, laparoscopisch herstel buikwandhernia met behulp van Da Vinci® robot, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 23 september 2020
Datum publicatie: 25 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 21 augustus 2020
Datum publicatie: 2 oktober 2020
Bindend advies GcZ,­ 16 september 2020,­ SKGZ202000616

Verzoekster heeft geen (verzekerings)indicatie voor een operatie aan de rug in Duitsland, zodat de ziektekostenverzekeraar de kosten hiervan niet hoeft te vergoeden

EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, operatie aan de rug, indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 16 september 2020
Datum publicatie: 17 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 14 juli 2020
Datum publicatie: 17 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 14 juli 2020,­ 2020026736,­ SKGZ202000616

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, operatie aan de rug, indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 16 september 2020
Datum publicatie: 17 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 14 juli 2020
Datum publicatie: 17 september 2020
Bindend advies GcZ,­ 26 augustus 2020,­ SKGZ202000050

De commissie beslist dat radiofrequente denervatie bij LRS geen verzekerde zorg is op grond van de zorgverzekering. Tevens bestaat geen aanspraak op reis- en verblijfkosten.

Rusland, geneeskundige zorg, radiofrequente denervatie bij LRS, stand wetenschap en praktijk, reis- en verblijfkosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 1, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 23 juli 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 23 juli 2020,­ 2020020754,­ SKGZ202000050

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Rusland, geneeskundige zorg, radiofrequente denervatie bij LRS, stand wetenschap en praktijk, reis- en verblijfkosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 1, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 23 juli 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Bindend advies GcZ,­ 26 augustus 2020,­ SKGZ201901572

De zorgverzekeraar heeft de kosten van de opname en operatie voor aanvang van de onderhavige procedure alsnog volledig vergoed. Verzoeker heeft daarom geen procesbelang meer ten aanzien van dit punt.

Turkije, medisch-specialistische zorg, privacy, bejegening Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1, 2.4, 2.13 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 13 Nederlands-Turks verdrag, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 28 augustus 2020