Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Medisch-specialistische zorg

Medisch-specialistische zorg wordt vergoed uit de basisverzekering. Voorbeelden van medisch specialisten zijn: cardioloog, chirurg, internist, keel-neus-oorarts, kinderarts, longarts, neuroloog, oogarts, radioloog, revalidatiearts, of uroloog. Een medisch specialist kan werken in een ziekenhuis, een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) of eigen praktijk. De plastisch chirurg is ook een medisch specialist. Uitspraken van de geschillencommissie hierover vindt u bij het thema “Plastisch-chirurgische zorg”.

Aantal resultaten: 1.236

Resultaten 71 - 80

Bindend advies GcZ,­ 26 augustus 2020,­ SKGZ202000050

De commissie beslist dat radiofrequente denervatie bij LRS geen verzekerde zorg is op grond van de zorgverzekering. Tevens bestaat geen aanspraak op reis- en verblijfkosten.

Rusland, geneeskundige zorg, radiofrequente denervatie bij LRS, stand wetenschap en praktijk, reis- en verblijfkosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 1, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 23 juli 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 23 juli 2020,­ 2020020754,­ SKGZ202000050

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Rusland, geneeskundige zorg, radiofrequente denervatie bij LRS, stand wetenschap en praktijk, reis- en verblijfkosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 1, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 23 juli 2020
Datum publicatie: 7 september 2020
Bindend advies GcZ,­ 26 augustus 2020,­ SKGZ201901572

De zorgverzekeraar heeft de kosten van de opname en operatie voor aanvang van de onderhavige procedure alsnog volledig vergoed. Verzoeker heeft daarom geen procesbelang meer ten aanzien van dit punt.

Turkije, medisch-specialistische zorg, privacy, bejegening Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1, 2.4, 2.13 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 13 Nederlands-Turks verdrag, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 28 augustus 2020
Bindend advies GcZ,­ 26 augustus 2020,­ SKGZ202001019

De TULSA PRO behandeling bij een vergrote prostaat voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is daarom geen verzekerde prestatie.

EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, TULSA PRO behandeling bij vergrote prostaat, stand van de wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo.nr. 883/2004, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 22 juli 2020
Datum publicatie: 31 juli 2020
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 23 juli 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 23 juli 2020,­ 2020031507,­ SKGZ202001019

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, TULSA PRO behandeling bij vergrote prostaat, stand van de wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo.nr. 883/2004

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 22 juli 2020
Datum publicatie: 31 juli 2020
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 26 augustus 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 23 juli 2020
Datum publicatie: 27 augustus 2020
Definitief Advies Zorginstituut Nederland,­ 15 juli 2020,­ 2020019763,­ SKGZ201902094

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, tweede Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), stand wetenschap en praktijk, tweede debulking operatie, hoogte vergoeding, marktconform tarief Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 12 augustus 2020
Datum publicatie: 13 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 15 juli 2020
Datum publicatie: 17 augustus 2020
Bindend advies GcZ,­ 12 augustus 2020,­ SKGZ201902094

Een tweede HIPEC voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk, voor een tweede debulking is geen hogere vergoeding mogelijk dan € 18.871,36.

EU/EER, België, tweede Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), stand wetenschap en praktijk, tweede debulking operatie, hoogte vergoeding, marktconform tarief Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 12 augustus 2020
Datum publicatie: 13 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 15 juli 2020
Datum publicatie: 17 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 6 april 2020,­ 2020012805,­ SKGZ201800995

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Verenigde staten, geneeskundige zorg, spoedeisende zorg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2015, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4 en 2.8 Bzv, 2.1, 2.5 en bijlage 1 en 2 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2015

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 22 juli 2020
Datum publicatie: 27 juli 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 6 april 2020
Datum publicatie: 7 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 2 juli 2020,­ 2020004562,­ SKGZ201901845

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, medisch specialistische zorg, MBST Kernspinresonanz-Therapie, stand van de wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 22 juli 2020
Datum publicatie: 24 juli 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 2 juli 2020
Datum publicatie: 6 augustus 2020
Advies Zorginstituut Nederland,­ 1 juli 2020,­ 2020018531,­ SKGZ201902043

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, EU/EER, België, geneeskundige zorg, medisch specialistische revalidatie, indicatie, zorgplicht, informatieplicht Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraar aan consumenten (TH/NR-017)

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 15 juli 2020
Datum publicatie: 22 juli 2020
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 1 juli 2020
Datum publicatie: 6 augustus 2020