Advies Zorginstituut Nederland,­ 30 september 2020,­ 2020010237,­ SKGZ201902406

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Mondzorg, wortelkanaalbehandelingen Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, 2.31 Rzv.

Bindend advies GcZ,­ 2 juni 2021,­ SKGZ202100198

De door de ziektekostenverzekeraar gehanteerde wachttijd voor kronen is toelaatbaar. Onbekendheid van verzoeker met deze wachttijd, staat aan toepassing hiervan niet in de weg.

Wijziging aanvullende verzekering (AV), mondzorg, wachttijd Regelgeving : Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 1 juni 2021,­ SKGZ202001951

De commissie beslist dat verzoekster geen aanspraak heeft op het aanbrengen van een implantaat.

Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, implantaat, ongeval Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, 2.31 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 26 mei 2021,­ SKGZ202001953

Verzoekster heeft geen aanspraak op botopbouw in de bovenkaak en het aanbrengen van implantaten ten laste van de zorgverzekering.

Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, aanbrengen implantaten, botopbouw, ernstig geslonken kaak Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, 2.31 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 20 mei 2021,­ SKGZ202002053

De voorwaarden van de aanvullende ziektekostenverzekering zijn niet voor meerderlei uitleg vatbaar ten aanzien van de aanspraak op mondzorg na een ongeval. Orthodontie valt er niet onder.

Aanvullende ziektekostenverzekering, orthodontie na ongeval, onduidelijke voorwaarde Regelgeving : Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 6:238 BW, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 24 maart 2020,­ 2020011198,­ SKGZ201901897

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, implantaten, syndroom van Sjögren Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018.

Bindend advies GcZ,­ 18 mei 2021,­ SKGZ202002612

Verzoeker heeft telefonisch geen onjuiste informatie gekregen van de zorgverzekeraar. Daarom is laatstgenoemde niet gehouden een vergoeding te verlenen in afwijking van de voorwaarden.

Mondzorg, implantaten met daarop een prothese, telefonische informatie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 14 april 2021,­ SKGZ202001802

De ziektekostenverzekeraar hoeft orthodontie alleen ten laste van de zorgverzekering te vergoeden als sprake is van een indicatie voor bijzondere tandheelkunde en medediagnostiek of medebehandeling door een andere discipline dan de tandheelkundige noodzakelijk is.

Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, osteotomie en orthodontie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, 2.31 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 14 april 2021,­ SKGZ201902607

Er bestaat slechts aanspraak op vergoeding ten laste van de zorgverzekering voor zover de indicatie tot bijzondere tandheelkunde strekt.

Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, oligodontie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018-2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, 2.31 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018-2020, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 9 maart 2021,­ 2021007766,­ SKGZ202001802

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, osteotomie en orthodontie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, 2.31 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020