Bindend advies GcZ,­ 22 april 2022,­ SKGZ202101704

De ziektekostenverzekeraar heeft de declaraties voor fysiotherapie in 2019 en 2020 correct afgehandeld, heeft zijn informatieplicht jegens verzoekster niet geschonden en is niet gehouden aan haar een schadevergoeding te betalen.

Paramedische zorg, fysiotherapie, chronische indicatie, informatieplicht Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019 en 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.6 en Bijlage 1 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019 en 2020, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 20 januari 2022,­ 2021051197,­ SKGZ202101704

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Paramedische zorg, fysiotherapie, chronische indicatie, informatieplicht Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019 en 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.6 en Bijlage 1 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019 en 2020.

Bindend advies GcZ,­ 22 december 2021,­ SKGZ202100251

Geen aanspraak op vergoeding behandelingen fysiotherapie ten laste van de zorgverzekering, bij ontbreken van een indicatie volgens Bijlage 1 Bzv.

Geneeskundige zorg, fysiotherapie, indicatie, eigen risico Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.6 en Bijlage 1 Bzv, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 6 oktober 2021,­ 2021034271,­ SKGZ202100251

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, fysiotherapie, indicatie, eigen risico Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.6 en Bijlage 1 Bzv,

Advies Zorginstituut Nederland,­ 8 april 2021,­ 2021002823,­ SKGZ202001697

Definitief advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Paramedische zorg, fysiotherapie, chronische indicatie, syringomyelie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11, 2.1 en 2.6 en Bijlage 1 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 24 september 2020,­ 2020012316,­ SKGZ201901848

Advies als bedoeld in artikel 114 Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, voetverzorging, pedicure Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2015-2020, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2015-2020.

Bindend advies GcZ,­ 1 juli 2021,­ SKGZ202002518

De ziektekostenverzekeraar heeft onvoldoende gemotiveerd dat twee fysiotherapiebehandelingen per week in het geval van verzoekster niet doelmatig zijn.

Paramedische zorg, fysiotherapie lymfoedeem, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.6 en bijlage 1 Bzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek toegewezen.

Bindend advies GcZ,­ 14 april 2021,­ SKGZ202001697

De ziektekostenverzekeraar heeft onvoldoende gemotiveerd dat twee fysiotherapiebehandelingen per week in het geval van verzoekster niet doelmatig zijn.

Paramedische zorg, fysiotherapie, chronische indicatie, syringomyelie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11, 2.1 en 2.6 en Bijlage 1 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek toegewezen.

Bindend advies GcZ,­ 20 januari 2021,­ SKGZ202000652

De ziektekostenverzekeraar hoeft niet te waarschuwen als het maximale aantal behandelingen fysiotherapie (bijna) is opgebruikt.

Fysiotherapie, AV, overschrijding aantal behandelingen, eigen risico, verplicht eigen risico, betalingsachterstand Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 19 Zvw, 2.1, 2.8 en 2.17 en Bijlage 1 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 18 november 2020,­ SKGZ201901848

Een verzekerde kan alleen aanspraak maken op een behandeling door een medisch pedicure als sprake is van geneeskundige zorg en de omvang van de zorg is vastgesteld door middel van een zorgprofiel.

Geneeskundige zorg, voetverzorging, pedicure Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2015-2020, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2015-2020, verzoek afgewezen