Bindend advies GcZ,­ 16 mei 2022,­ SKGZ202101495

De door verzoekster aangevraagde operatieve correctie van de neusvleugels voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk, en is daarom geen verzekerde prestatie op grond van de zorgverzekering. Of een (verzekerings)indicatie bestaat, kan daarom in het midden blijven. De aanvullende ziektekostenverzekering kent geen dekking voor de behandeling.

Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, operatieve correctie neusvleugels, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 1 april 2022,­ 2021043514,­ SKGZ202101636

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, septorhinoplastiek bij een neusklepinsufficiëntie / neusklepstenose, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 1 april 2022,­ 2021044952,­ SKGZ202101495

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, operatieve correctie neusvleugels, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020.

Bindend advies GcZ,­ 13 mei 2022,­ SKGZ202101636

De door verzoekster aangevraagde septo-rhinoplastiek bij een neusklepinsufficiëntie / neusklepstenose voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk, en is daarom geen verzekerde prestatie op grond van de zorgverzekering.

Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, septorhinoplastiek bij een neusklepinsufficiëntie / neusklepstenose, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 25 april 2022,­ SKGZ202101876

Neuscorrectie bij man-vrouw transgender. Geen passabiliteitsprobleem als gevolg van (nog altijd aanwezige) mannelijke gelaatstrekken.

Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, aangezichtscorrectie, man- naar-vrouw transitie, passabiliteit Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 25 april 2022,­ SKGZ202100516

De ziektekostenverzekeraar moet aan verzoekster vergoeden: de door haar betaalde premie voor de aanvullende ziektekostenverzekering van 2020, het eigen risico van 2021 voor zover dit betrekking heeft op het verwijderen van de borstprothesen, en het door haar betaalde entreegeld van € 37,--.

Geneeskundige zorg, explantatie borstprotheses, eigen risico, schadevergoeding Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, artt. 6:162 en 6:163 BW, gedeeltelijk toegewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 18 februari 2022,­ 2022003034,­ SKGZ202101876

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, aangezichtscorrectie, man- naar-vrouw transitie, passabiliteit Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021.

Bindend advies GcZ,­ 1 april 2022,­ SKGZ202102217

Verzoekster heeft geen aanspraak op een buikwandcorrectie ten laste van de zorgverzekering, nu bij haar geen sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.

Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, buikwandcorrectie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 25 februari 2022,­ 2022006474,­ SKGZ202102217

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, buikwandcorrectie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021.

Bindend advies GcZ,­ 21 maart 2022,­ SKGZ202101355

Verzoekster heeft geen aanspraak op een buikwandcorrectie ten laste van de zorgverzekering, nu bij haar geen sprake is van een verzekeringsindicatie in de vorm van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.

Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, abdominoplastiek inclusief navelreïnsertie en reven fascia abdominalis (buikwandcorrectie) Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, verzoek afgewezen.