Advies Zorginstituut Nederland,­ 21 april 2021,­ 2021012111,­ SKGZ202001685

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), inzet netwerk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019.

Bindend advies GcZ,­ 7 juli 2021,­ SKGZ202100041

Verzoekster heeft geen recht op een PGB vv, omdat is gebleken dat zij dit niet zelfstandig of met hulp van een (wettelijk) vertegenwoordiger kan beheren.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), beheer Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10, 2.15a t/m 2.15c Bzv, 2.29a t/m 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen.

Bindend advies Gcz,­ 7 juli 2021,­ SKGZ202002258

De ziektekostenverzekeraar heeft het PGB vv van verzoekster ten onrechte beëindigd voor de periode van 1 december 2020 tot en met 31 december 2020. Hij heeft daarentegen terecht besloten haar met ingang van 1 januari 2021 niet opnieuw een PGB vv toe te kennen.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), beëindiging Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, gedeeltelijk toegewezen.

Bindend advies Gcz,­ 7 juli 2021,­ SKGZ202001685

Geen aanspraak op PGB vv conform de voorgaande indicatie. Geen aanspraak op een PGB vv voor het aanreiken van medicatie, nu de indicerend verpleegkundige heeft ingestemd met verlaging op dit punt.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), inzet netwerk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 2 juli 2021,­ SKGZ202002526

Verzoeker heeft geen recht op persoonlijke verzorging, omdat de geneeskundige context van de geïndiceerde zorg onvoldoende is onderbouwd.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019 en 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10, 2.15a t/m 2.15c Bzv, 2.29a t/m 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019 en 2020, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 25 mei 2021,­ 2021016226,­ SKGZ202002526

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019 en 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10, 2.15a t/m 2.15c Bzv, 2.29a t/m 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019 en 2020.

Bindend advies GcZ,­ 1 juli 2021,­ SKGZ202002281

Verzoeker heeft geen recht op een hoger PGB vv dan overeenkomstig de gestelde indicatie aan hem is toegekend. Verzoeker heeft de aanvraag voor het PGB vv niet op tijd ingediend, zodat de ingangsdatum gelijk is aan de datum waarop de aanvraag door de ziektekostenverzekeraar is ontvangen.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget, ingangsdatum Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10, 2.15a t/m 2.15c Bzv, 2.29a t/m 2.29c Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 30 juni 2021,­ SKGZ202001618

De wijkverpleegkundige moet in het zorgplan onderbouwen of sprake is van geneeskundige zorg of een verhoogd risico daarop, waaruit de zorg bestaat en hoe wordt toegewerkt naar meer zelfredzaamheid.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (PGB), ondoelmatige zorg, vergroting zelfredzaamheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1 en 2.10 Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen.

Bindend advies GcZ,­ 30 juni 2021,­ SKGZ202100527

De ziektekostenverzekeraar heeft de ingangsdatum van het PGB vv vastgesteld conform de verzekeringsvoorwaarden.

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), ingangsdatum Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, art. 6:248 BW, verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland,­ 6 april 2021,­ 2021009733,­ SKGZ202001618

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (PGB), ondoelmatige zorg, vergroting zelfredzaamheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1 en 2.10 Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020.