Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgebreid zoeken in uitspraken



Op de hoogte blijven van alle nieuwe uitspraken? Ontvang onze nieuwsbrief
In verband met de maatregelen rondom het coronavirus komt de nieuwsbrief later dan normaal. We doen ons best deze zo snel mogelijk te versturen.

Aantal resultaten: 7.181

Resultaten 31 - 40

Advies Zorginstituut Nederland,­ 22 februari 2021,­ 2021006193,­ SKGZ202001478

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, orthodontie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 31 maart 2021
Datum publicatie: 6 april 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 22 februari 2021
Datum publicatie: 6 april 2021
Bindend advies GcZ,­ 31 maart 2021,­ SKGZ202001041

De aangevraagde (en inmiddels uitgevoerde) laminectomie/decompressie en spondylodese op meerdere niveaus (re-operatie van de lumbale wervelkolom) zijn terecht afgewezen, omdat uit het dossier niet is gebleken dat verzoekster hiervoor een indicatie had.

EU/EER, Duitsland, medisch specialistische zorg, rugoperatie, indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 31 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 30 maart 2021,­ SKGZ202001567

TACE bij een recidief leiomyosarcoom van de uterus is geen zorg conform de stand van de wetenschap en praktijk.

EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, transarteriƫle chemo-embolisatie (TACE), sarcoom en carcinosarcoom van de uturus, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 30 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 18 januari 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 30 maart 2021,­ SKGZ202001322

Schadevergoeding is mogelijk als de ziektekostenverzekeraar aansprakelijk is voor de schade. Aan deze eis wordt niet voldaan.

Verpleging en Verzorging, persoonsgebonden budget (PGB), schadevergoeding Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, 6:96 en 6:237 BW, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 30 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 30 maart 2021,­ SKGZ202001633

Verzoeker moet het in rekening gebrachte eigen risico aan de ziektekostenverzekeraar voldoen, tenminste nadat een nadere toelichting is gegeven waaruit duidelijk volgt waarop het in rekening gebrachte bedrag ziet.

Geneeskundige zorg, eigen risico, declaratieoverzicht, informatieplicht Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 19 Zvw, 2.17 Bzv, Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraar aan consumenten (TH/NR-017), gedeeltelijke toewijzing.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 30 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 30 maart 2021,­ SKGZ202000756

Verzoekster kan aanspraak maken op een ambulante flebectomie volgens Muller. De aanvraag voor orthopedische schoenen is door de ziektekostenverzekeraar terecht afwezen. Verzoekster heeft geen recht op vergoeding van 12 paar steunzolen. Zij heeft ook geen recht op vergoeding van tandheelkundige zorg.

Geneeskundige zorg, stand wetenschap en praktijk, ambulante flebectomie volgens Muller, hulpmiddelenzorg, orthopedische schoenen, steunzolen, tandheelkundige zorg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4 en 2.9 Bzv, 2.6 en 2.12 Rzv, voorwaarden aanvullende verzekering 2019 en 2020, gedeeltelijke toewijzing.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 30 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 30 maart 2021,­ SKGZ202002170

De ziektekostenverzekeraar moet in geval van een restitutiepolis voor verzekerde zorg een vergoeding toekennen tot maximaal het marktconforme tarief.

Geneeskundige zorg, restitutiepolis, hoogte vergoeding, marktconform tarief Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.2 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, gedeeltelijke toewijzing.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 30 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 29 maart 2021,­ SKGZ201902705

De code OVP (Onverzekerd Product) kan niet worden vergoed ten laste van de zorgverzekering.

Geestelijke gezondheidszorg, generalistische basis-GGZ intensief, onverzekerd product (OVP) Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2015-2017, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2014-2017, verzoek afgewezen

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 29 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Advies Zorginstituut Nederland,­ 18 januari 2021,­ 2020052364,­ SKGZ202001567

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, transarteriƫle chemo-embolisatie (TACE), sarcoom en carcinosarcoom van de uturus, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 30 maart 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 18 januari 2021
Datum publicatie: 31 maart 2021
Bindend advies GcZ,­ 29 maart 2021,­ SKGZ201901770

Onderzoek bij verdenking van Lyme Borreliose door de BCA-kliniek in Augsburg voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Daarnaast bestaat geen indicatie voor diagnostiek naar deze aandoening. Verzoekster stelt dat zij al jaren klachten heeft die mogelijk worden veroorzaakt door de ziekte van Lyme. Omdat de BCA-kliniek in Augsburg, Duitsland, gespecialiseerd is in door teken overgedragen ziekten heeft verzoekster besloten zich in deze kliniek te laten onderzoeken. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding van de hiermee gemoeide kosten geweigerd.

EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, consult, onderzoek bij verdenking op Lyme Borreliose, stand wetenschap en praktijk, indicatie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 29 maart 2021
Datum publicatie: 29 maart 2021