Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Bindend advies GcZ,­ 18 maart 2020,­ SKGZ201800921

Farmaceutische zorg, Orkambi®, indicatie, redelijkheid en billijkheid, Voorwaarden zorgverzekering 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv,Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018, artt. 6:2 en 6:248 BW), verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201801231

Paramedische zorg, fysiotherapie, verlenging machtiging, doelmatigheid Voorwaarden zorgverzekering 2018, artikel 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.6 en Bijlage 1 Bzv, verzoek toegewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201901150

EU/EER, Spanje, geneeskundige zorg, plastische chirurgie, gynaecomastie-extirpatie, hoogte vergoeding Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.2 en 2.4 Bzv, art. 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, art. 28 Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten (TH/NR-010), verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201900585

Hulpmiddelenzorg, (beschermende) onderleggers, (onjjuiste informatievoorziening Voorwaarden zorgverzekering 2015 tot en met 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1,2.9 en 2.16c Bzv, 2.6 en 2.11 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2015 tot en met 2018, art. 6:74 BW, gedeeltelijke toewijzing

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201900997

Farmaceutische zorg, Nexium®, medische noodzaak, vergoeding met terugwerkende kracht Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlage 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 7:942 BW, verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201801891

Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, capsulectomie en verwijdering borstprotheses Voorwaarden zorgverzekering 2017, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201901693

Hulpmiddelenzorg, SnörEx®, stand van de wetenschap en praktijk Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.9 Bzv, 2.6 en 2.9 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201901011

Medisch specialistische zorg, plastische chirurgie, lower body lift Voorwaarden zorgverzekering 2018, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201901489

Premie, betalingsachterstand, aanmelding als wanbetaler bij het CAK Voorwaarden zorgverzekering 2016-2019, artt. 18a tot en met 18d Zvw, verzoek afgewezen

Bindend advies GcZ,­ 4 maart 2020,­ SKGZ201901840

Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (PGB), aantal toegekende uren, hoogte budget Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1 en 2.10 Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, gedeeltelijke toewijzing