Uitgebreid zoeken in uitspraken
Aantal resultaten: 7.181
Resultaten 71 - 80
Bindend advies GcZ, 15 februari 2021, SKGZ202000198
Beëindiging persoonsgebonden budget (PGB vv) met terugwerkende kracht vond terecht plaats op grond van artikel 15.2 van de voorwaarden van de zorgverzekering en toepassing van dit artikel leidt naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid niet tot een uitkomst die onaanvaardbaar is.
Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), zelfstandig beheer Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11, 13a en 14 Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, art. 6:248 BW, verzoek afgewezen
Advies Zorginstituut Nederland, 23 november 2020, 2020048606, SKGZ202001718
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Verenigde Staten, medisch-specialistische zorg, cervicale decompressie op niveau C5-C6, spoedeisende zorg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv
Bindend advies GcZ, 16 februari 2021, SKGZ202002133
Een zorgverzekeraar moet een eigen risico dat naar rato van de resterende maanden is vastgesteld, vermelden op het polisblad.
Eigen risico, verzelfstandiging polis, privacy Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 7, 19, 20 en 22 Zvw, art. 7:932 BW, gedeeltelijk toegewezen
Bindend advies GcZ, 16 februari 2021, SKGZ202001801
Verzoekster heeft niet aannemelijk gemaakt dat zij op grond van een medische noodzaak is aangewezen op het (merk)geneesmiddel Losec Mups®.
Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, medische noodzaak, Losec Mups® Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen
Advies Zorginstituut Nederland, 12 januari 2021, 2020054419, SKGZ202001801
Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, medische noodzaak, Losec Mups® Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020.
Bindend advies GcZ, 11 februari 2021, SKGZ202001167
De ziektekostenverzekeraar hoeft geen machtiging te verstrekken voor niet-gecontracteerde wijkverpleging, omdat onvoldoende is onderbouwd in welke mate verzoekster zelfredzaam is of hoe wordt toegewerkt naar het vergroten van zelfredzaamheid.
Verpleging en persoonlijke verzorging, indicatie, doelmatigheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1 en 2.10 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001803
De commissie oordeelt dat de ziektekostenverzekeraar niet onzorgvuldig jegens verzoeker heeft gehandeld doordat hij heeft ingestemd met de beëindiging van de zorgrelatie tussen verzoeker en de zorgaanbieder, welke instemming door de zorgaanbieder op basis van een bepaling in de overeenkomst tussen de ziektekostenverzekeraar en de zorgaanbieder in het belang van de verzekerde moet worden gevraagd. De ziektekostenverzekeraar heeft zowel de zorgaanbieder als verzoeker gehoord voordat de overeenkomst door de zorgaanbieder werd beëindigd. Verzoeker had tijdig moeten kiezen voor een andere zorgaanbieder.
Geneeskundige zorg, verpleging en verzorging, beëindiging zorgverlening, zorgplicht privacy Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, art. 11 Zvw, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, art. 7:460 BW, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001973
In het zorgplan is de geneeskundige context onvoldoende onderbouwd door de indicerend verpleegkundige. Dit ligt in de risicosfeer van verzoeker.
Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (PGB), psychische klachten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1 en 2.10 Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001686
Er is niet gebleken dat verzoeker een indicatie heeft die voor de bovenkaak recht geeft op bijzondere tandheelkunde ten laste van de zorgverzekering.
Mondzorg, bijzondere tandheelkunde Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.7 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 10 februari 2021, SKGZ202001465
De zorgverzekeraar heeft geen vordering op verzoeker, nu de verzekeringsovereenkomst met terugwerkende kracht tot de ingangsdatum werd beëindigd en ook de wet hiervoor geen basis biedt.
Premie, eigen risico, betalingsachterstand, verzekeringnemer Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2013-2018, artt. 4, 4a en 18a tot en met 18d Zvw, verzoek toegewezen