Uitgebreid zoeken in uitspraken
Aantal resultaten: 7.076
Resultaten 81 - 90
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ201902107
De commissie beslist dat verzoeker een medische noodzaak heeft voor Lioresal®.
Farmaceutische zorg, preferentiebeleid, medische noodzaak, Lioresal® 10 mg Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek toegewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000972
Bij budgetpolis korting toegestaan als gebruik wordt gemaakt van niet–gecontracteerde zorg. Onwetendheid speelt geen rol.
Betalingsachterstand, farmaceutische zorg, niet-gecontracteerde zorgaanbieder, hoogte vergoeding, kenbaarheid Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2016 en 2017, artt. 3, 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en bijlagen 1 en 2 Rzv, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000945
Verzoekster heeft geen (verzekerings)indicatie voor een dermolipectomie van de bovenbenen.
Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, dermolipectomie bovenbenen Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000586
De ziektekostenverzekeraar hoeft een ingreep van plastisch chirurgische aard alleen te vergoeden als sprake is van verminking of een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.
Geneeskundige zorg, plastische chirurgie, indicatie, gescheurde oorlel Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, 2.1 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ201901682
Een zorgverzekeraar hoeft geen PGB vv toe te kennen voor zorghandelingen waarvan de geneeskundige context onvoldoende is onderbouwd.
Geneeskundige zorg, verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), indicatie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2017, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2017, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000307
Verzoekster heeft geen recht op een PGB vv, omdat zij niet in staat is de taken en verplichtingen die hieraan zijn verbonden zelfstandig of met hulp van een (wettelijk) vertegenwoordiger uit te voeren.
Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (pgb), indicatie, beheer Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15 c Bzv, 2.19a tot en met 2.29c Rzv, voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2019, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000745
Adjuvante immuuntherapie bij een melanoom stadium IIIA voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
EU/EER, België, medisch-specialistische zorg, adjuvante immuuntherapie met nivolumab bij melanoom stadium IIIA, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018 en 2019, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2018 en 2019, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000888
Verzoeker heeft geen onmiddellijke medische of technische hulp nodig bij een val, en heeft daarom geen aanspraak op persoonlijke alarmeringsapparatuur.
Hulpmiddelenzorg, persoonlijke alarmeringsapparatuur Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.9 Bzv, 2.6 sub t en 2.26 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, verzoek afgewezen
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202000821
De ziektekostenverzekeraar hoeft betrokkene niet te informeren over het starten van een onderzoek. Als betrokkene vragen stelt lopende het onderzoek dient de ziektekostenverzekeraar betrokkene mee te delen dat (nog) niet inhoudelijk kan worden gereageerd. Voorafgaand aan het instellen van een persoonlijk onderzoek dient een deugdelijk feitenonderzoek te worden verricht.
Buitenland, Thailand, mondzorg, fraudeonderzoek, informeren betrokkene, klachtafhandeling Regelgeving : Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, Gedragscode Persoonlijk Onderzoek, gedeeltelijke toewijzing
Bindend advies GcZ, 28 oktober 2020, SKGZ202001073
Een verzekerde heeft geen recht op verpleging en persoonlijke verzorging als de zelfredzaamheid nog kan worden vergroot door de inzet van andere zorgvormen of hulpmiddelen.
Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget, indicatie Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2019, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1 en 2.10 Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, verzoek afgewezen