Uitspraken Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgebreid zoeken in uitspraken



Op de hoogte blijven van alle nieuwe uitspraken? Ontvang onze nieuwsbrief
In verband met de maatregelen rondom het coronavirus komt de nieuwsbrief later dan normaal. We doen ons best deze zo snel mogelijk te versturen.

Aantal resultaten: 1.395

Resultaten 1 - 10

Bindend advies GcZ,­ 19 mei 2022,­ SKGZ202100309

Verzoeker heeft geen recht op een hogere vergoeding voor de operatie die hij in Duitsland heeft ondergaan of op vergoeding van de reiskosten die hij in dit verband heeft gemaakt

EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, liesbreuk, hoogte vergoeding, zittend ziekenvervoer Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4, 2.13 en 2.14 Bzv, 2.1 Rzv, art. 20 Verordening (EG) 883/2004, artt. 25 en 26 Verordening (EG) 987/2009, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 19 mei 2022
Datum publicatie: 19 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 11 april 2022
Datum publicatie: 19 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland,­ 11 april 2022,­ 2022010498,­ SKGZ202100309

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geneeskundige zorg, liesbreuk, hoogte vergoeding, zittend ziekenvervoer Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4, 2.13 en 2.14 Bzv, 2.1 Rzv, art. 20 Verordening (EG) 883/2004, artt. 25 en 26 Verordening (EG) 987/2009.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 19 mei 2022
Datum publicatie: 19 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 11 april 2022
Datum publicatie: 19 mei 2022
Bindend advies GcZ,­ 17 mei 2022,­ SKGZ202100984

Photodynamische Therapie (PDT) bij hilair cholangiocarcinoom voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Geen vergoeding op basis van Vo.nr. 883/2004 of op grond van de zorgverzekering.

EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, Photodynamische Therapie (PDT) bij hilair cholangiocarcinoom, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo. nr. 883/2004, gedeeltelijk toegewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 17 mei 2022
Datum publicatie: 18 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 10 maart 2022
Datum publicatie: 18 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland,­ 10 maart 2022,­ 2021037632,­ SKGZ202100984

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, medisch-specialistische zorg, Photodynamische Therapie (PDT) bij hilair cholangiocarcinoom, stand wetenschap en praktijk Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, art. 20 Vo. nr. 883/2004.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Gedeeltelijk toegewezen
Datum uitspraak: 17 mei 2022
Datum publicatie: 18 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 10 maart 2022
Datum publicatie: 18 mei 2022
Bindend advies GcZ,­ 11 mei 2022,­ SKGZ202100963

Door de ziektekostenverzekeraar is volledig tegemoet gekomen aan het verzoek.

EU/EER, Duitsland, geestelijke gezondheidszorg, stand wetenschap en praktijk, zittend ziekenvervoer, verblijf Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. nr. 883/2004, zaak opgelost.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel
Datum uitspraak: 11 mei 2022
Datum publicatie: 16 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 10 januari 2022
Datum publicatie: 16 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland,­ 10 januari 2022,­ 2021045147,­ SKGZ202100963

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Duitsland, geestelijke gezondheidszorg, stand wetenschap en praktijk, zittend ziekenvervoer, verblijf Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4, 2.12 en 2.14 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. nr. 883/2004.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel
Datum uitspraak: 11 mei 2022
Datum publicatie: 16 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 10 januari 2022
Datum publicatie: 16 mei 2022
Bindend advies GcZ,­ 10 mei 2022,­ SKGZ202101068

Geen aanspraak op vergoeding van de kosten van een klinische GGZ-opname in Alicante, Spanje. Behandeling voldoet niet aan de hiervoor geldende voorwaarden.

EU/EER, Spanje, geestelijke gezondheidszorg, aanpassingsstoornis Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 10 mei 2022
Datum publicatie: 11 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 5 april 2022
Datum publicatie: 11 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland,­ 5 april 2022,­ 2022009726,­ SKGZ202101068

Advies als bedoeld in artikel 114 van de Zorgverzekeringswet, EU/EER, Spanje, geestelijke gezondheidszorg, aanpassingsstoornis Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2021, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2021, art. 20 Vo. nr. 883/2004.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 10 mei 2022
Datum publicatie: 11 mei 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 5 april 2022
Datum publicatie: 11 mei 2022
Bindend advies GcZ,­ 22 maart 2022,­ SKGZ202101801

No-Tubebehandeling is aan te merken als een expertisebehandeling als bedoeld in de voorwaarden van de aanvullende ziektekostenverzekering.

EU/EER, Oostenrijk, medisch-specialistische zorg, NoTube-behandeling, hoogte vergoeding Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2020, artt. 10, 11 en 13 Zvw, 2.1 en 2.4 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2020, art. 20 Vo. nr. 883/2004, verzoek toegewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Toegewezen
Datum uitspraak: 22 maart 2022
Datum publicatie: 22 maart 2022
Advies Zorginstituut Nederland
Datum uitspraak: 17 januari 2022
Datum publicatie: 22 maart 2022
Bindend advies GcZ,­ 22 maart 2022,­ SKGZ202002634

Gebleken is dat verzoeker ten onrechte een originele nota en de Engelse vertaling hiervan als twee afzonderlijke nota's ter declaratie heeft ingediend. De zorgverzekeraar mocht daarom concluderen dat sprake was van fraude en overgaan tot de door hem getroffen maatregelen.

Veronderstelde fraude, buitenland, Turkije, medisch specialistische zorg, vergoeding nota's, registratie in het interne Incidentenregister van de zorgverzekeraar, registratie in het Extern Verwijzingsregister, melding van de registratie bij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars, vordering onderzoekskosten Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2016, art. 7:941 BW, verzoek afgewezen.

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 22 maart 2022
Datum publicatie: 22 maart 2022